Взгляд доказательной медицины на фимоз

Взгляд доказательной медицины на фимоз thumbnail

Фимоз у мальчиков и меры борьбы с ним вызывают подчас активные споры. Одни врачи рекомендуют не придавать никакого значения этому явлению до 5, а то и до 15 лет. Кто-то, напротив, убеждает в необходимости обнажения головки полового члена, а иногда и хирургического вмешательства.В период плановых осмотров первого года многие родители слышат из уст детского хирурга “у вашего сына фимоз”.

Не спешим падать в обморок и спокойно разбираемся, какие меры нужно принимать, и нужно ли вообще.

Откуда это берется

Фимозом называют состояние, при котором нет возможности обнажить головку члена из-за узкой и не эластичной кожи вокруг неё. Важно отметить, что он бывает двух видов: физиологический и патологический.

Современная педиатрия утверждает, что лишь 4% новорожденных мужского пола в эту категорию не попадает, у всех остальных головка пениса не обнажается. Это связано с особенностью внутриутробного развития эмбриона, когда внутренние листки крайней плоти образуют сращения с головкой (синехии).

Поскольку это обусловлено генетически, как таковой профилактики не существует. Некоторые специалисты считают, что такое положение головки является эволюционно выработанным защитным механизмом.

У детей это совершенно нормальное состояние, сохраняющееся примерно до шести лет. У медиков до сих пор нет общего мнения о том, до какого возраста можно не беспокоиться.

Когда наступает половое созревание и организм начинает производить больше тестостерона, кожа вокруг пениса становится более эластичной. Тогда же синехии разделяются сами и это происходит постепенно и естественно.

Но ни в коем случае не стоит насильственно пытаться обнажать головку пениса у ребенка. Современная медицина говорит, что разрыв синехий в дальнейшем может вызвать рубцевание тканей, что приведет к уже патологическому фимозу, который устраняется только оперативным путем.

Если коротко, то родителей малыша должны насторожить три вещи, которые говорят о том, что фимоз стал проблемой и нужна помощь специалиста:

  • рецидивирующие гнойные воспаления крайней плоти (баланопостит)
  • крайняя плоть препятствует нормальному мочеиспусканию
  • невозможно выполнить необходимые гигиенические процедуры

Что насчет взрослых

Фимоз крайней плоти у мужчин и юношей может как сохраняться с детства, так и развиться во время полового созревания, когда тело стремительно и порой неравномерно растет. В таком случае патологическое состояние со временем прогрессирует и негативно сказывается на качестве жизни мужчины, затрудняется гигиена половых органов, могут возникать проблемы с сексуальной жизнью.

Что делать в такой ситуации

Хирурги утверждают, что фимоз после полового созревания требует лечения оперативным путем.

Циркумцизия (обрезание) является самым эффективным методом лечения. Хирург полностью или частично удаляет крайнюю плоть. Операцию проводят под общей анестезией (наркозом) в любом возрасте. Противопоказанием являются венерические заболевания и воспаление головки или крайней плоти. Операция в стационаре совершенно безопасна, степень иссечения кожи может быть различна. После процедуры положен половой покой минимум месяц.

Поделиться:

Другие статьи