Варикоцеле

Варикоцеле — медицинское состояние, характеризующееся увеличением вен в области лозовидного сплетения семенного канатика. Заболевание может вызывать болевые ощущения, дискомфорт и оказывать влияние на репродуктивные функции, включая возможное бесплодие.

Основные причины и симптоматика

Одна из главных причин развития варикоцеле — дисфункция клапанов вен, которые должны препятствовать обратному току крови. Если клапаны выходят из строя, это приводит к застою крови и, как следствие, к расширению вен. 

На развитие заболевания могут влиять генетические особенности строения вен. В частности, люди, чьи кровные родственники страдают от сердечных заболеваний или варикоза, подвергаются повышенному риску. Стоит отметить, что у взрослых мужчин варикоцеле также может развиваться на фоне опухолевых процессов в почках.

Самые частые симптомы:

• ощущение тяжести и дискомфорта в мошонке; 
• увеличение размера пораженной области;
• потеря фертильности, вплоть до бесплодия, из-за снижения качества спермы.

Однако болезнь может развиваться абсолютно бессимптомно, поэтому важно делать ежегодные обследования как людям из соответствующей зоны риска, так и мальчикам/мужчинам, не входящим в эту группу.

Возрастная группа риска

Варикоцеле чаще всего диагностируется у мужчин в возрастной категории от 14 до 25 лет. Это связано с периодом активного полового развития и роста, когда повышается кровоснабжение к яичкам, способствующее проявлению заболевания. Болезнь может быть выявлена и у более взрослых мужчин с недиагностированным ранее заболеванием.

Методы диагностики

Для диагностики проводятся физический осмотр и ультразвуковое исследование мошонки. Обозначенные подходы позволяют точно определить наличие и степень расширенных вен.

Лечение

Не в каждом случае требуется активное лечение варикоцеле. Если заболевание протекает бессимптомно или не влияет на фертильность, лечение не обязательно будет связано с проведением хирургической операции. Однако при выраженной симптоматике или невозможности зачатия могут быть рекомендованы хирургические методы.

Варианты операций

Три основных хирургических метода лечения варикоцеле:

1. Открытая варикоцелэктомия: производится разрез в паховой области для доступа к пораженным венам, затем они перевязываются, чтобы прервать обратный ток крови. Реабилитация после такой операции обычно занимает до нескольких недель.
2. Лапароскопическая операция предполагает выполнение нескольких маленьких разрезов для введения лапароскопа и других инструментов, что позволяет хирургу перевязать пораженные вены под визуальным контролем. Период восстановления после такой операции обычно короче, чем после первого варианта.
3. Перкутанная эмболизация — минимально инвазивная процедура, во время которой через вену на бедре или шее вводится катетер до пораженных вен в мошонке для внедрения блокирующих агентов. Этот метод обеспечивает быструю реабилитацию и не требует разрезов.